Медицинское обслуживание – вопросы и ответы:

• Обязаны ли студенты иметь страховку в NFZ?

Согласно нормам законодательства, студенты подлежат обязательному медицинскому страхованию. Законодательство также однозначно определяет последовательность принятия обязанности по страхованию студента. Если студент работает на основании трудового договора, то обязанность по страхованию и перечислению страховых взносов лежит на его работодателе, а если студент ведет индивидуальную предпринимательскую деятельность, данная обязанность лежит по его стороне. Вторая очередь страхования приходится, в случае студентов, не достигших 26 лет, не работающих на основании трудового договора и не ведущих предпринимательской деятельности, на родителей студентов, которые страхуют детей у своего работодателя, добавляя к своему страховому полису.

Страхование студента по достижении им 26 лет или не подлежащего страхованию по другим причинам осуществляется через учебное заведение. Страхование начинается после зачисления студента и подачи студентом заявления об отсутствии иного страхования. Это касается всех типов учебных заведений и форм обучения, то есть также в случае частных учебных заведений, заочной формы обучения и т.д.

Есть ли возможность осуществления обязанности страхования вне учебного заведения?

Конечно, в любой момент можно дополнительно застраховаться на коммерческой основе, на пример, от несчастных случаев, однако такое страхование не освобождает от законодательно установленной обязанности медицинского страхования.

Будет ли студент, проживающий вдали от учебного заведения и не зарегистрированный в г. Познань, в случае резкого заболевания или несчастного случая незамедлительно принят в отделение скорой помощи?

В случае угрозы жизни студент, так же как и любой пациент, должен получить медицинскую помощь, в том числе путем принятия в медицинское учреждение через отделение скорой помощи, причем такую помощь, какой требует его состояние здоровья. Вопрос регистрации не имеет никакого значения.

• Должен ли студент при приеме в больницу иметь при себе какие-либо документы? Если да -–то какие (карточку студента, медицинскую карточку, подтверждение страхования)?

Во время посещения врача необходимо предоставить подтверждение страхования. Подтверждением страхования является любой документ, подтверждающий право пользования услугами медицинского страхования, в частности, документ подтверждающий оплату взносов на страхование. Таким образом, это может быть подтвержденная работодателем семейная легитимация страхования либо подтвержденный бланк ZCZA либо ZCNA вместе с действующим студенческим билетом (в случае пользования страховкой для членов семьи), а в случае студентов, застрахованных учебным заведением, будут необходимы: действующий студенческий билет вместе с бланком страхования. В непредвиденных ситуациях (заболевание, несчастный случай) данные документы могут быть представлены позже. В случае приема в больницу можно сделать это в течение 30 дней от начала оказания услуги, если госпитализация длится дольше, а если это невозможно -то в течение 7 дней со дня выписки из больницы. В ином случае больница может выставить счет на стоимость оказания больничного лечения.

• Должен ли студент в случае менее опасных заболеваний, например, простуда или отравление лечиться в медицинском учреждении по месту регистрации?

Каждый застрахованный в НФЗ, то есть в т.ч. студент, имеет право лечиться в медицинском учреждении, подписавшем контракт с НФЗ. Студент должен выбрать врача первого контакта, медицинской сестры и акушерки в месте постоянного проживания на летний период и в месте обучения на время обучения. Важным является заполнение деклараций выбора врача, медицинской сестры и акушерки. Таким образом, в месте проживания студент заполняет два экземпляра декларации, в которых определяет период пользования медицинским обслуживанием, например от июля до сентября. Один экземпляр подает вместе с декларацией в месте обучения, заполняемой в данном месте. В данной декларации студент также указывает срок обучения, например октябрь-июнь, и указывает место постоянного проживания (с целью идентификации главного воеводского отделения НФЗ), а также символ S. Вышеуказанное правило касается также детей студента, которые пребывают вместе с родителем в месте получения образования и ученика, обучающегося вне места постоянного проживания. (Данная процедура регулируется пар. 32 Распоряжения nr24/2004 Председателя НФЗ от 13.10.2004 г. По вопросам понятия «Информации об условиях заключения договора медицинского страхования в разделе: базовое медицинское обслуживание»). Так же как прочие застрахованные, в непредвиденных ситуациях студент может воспользоваться консультацией врача первого контакта, отличного от указанного в декларации. В данной ситуации студент должен предоставить документы, подтверждающие страхование. Эти же условия регулируют выбор медицинской сестры первого контакта.

Входит ли в обязанности любого учебного заведения наличие медицинского учреждения для своих студентов? Учебные заведения не имеют обязанности наличия медицинского учреждения, а студенты, в свою очередь, могут пользоваться услугами каждого медицинского учреждения, которое подписало договор с НФЗ – так как каждый прочий застрахованный.

• Что с лекарствами, которые студент должен купить? Можно ли рассчитывать на какие-либо льготы?

Студент получает такие же рецепты, как и другие застрахованные. Можно рассчитывать на такие же льготы при покупке лекарств. То, какие лекарства застрахованный может приобрести по более низкой цене – с финансированием из НФЗ – определено в постановлении Министра Здравоохранения. Льготы в связи со статусом студента не предусмотрены.

Какдолгодлитсяправонапользованиемедицинскимобслуживаниемпослеокончанияобучения?

Данноеправозаканчиваетсяпоистечении 4 месяцевотмоментаокончанияобученияилиотчисленияизчисластудентовилиучащихся.

Могут ли студенты - граждане Европейского союза пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием?

Да, студенты могут пользоваться медицинским обслуживанием на тех же условиях, как и студенты- поляки. В качестве подтверждения страхования следует предоставить бланк E 111 либо Европейскую Карту Медицинского Страхования либо сертификат-заменитель. Имея данные документы, студенты- граждане ЕС могут пользоваться медицинским обслуживанием, но только в медицинских учреждениях, которые заключили договор с НФЗ. Срок действия бланка E111 определяется страхователем, выдающим бланк; дата начала страхования вносится в данный документ. Карта ЕКМС действует в срок, на ней указанный.

Могут ли студенты – граждане государств вне Европейского Союза, рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание в Польше? Студенты, которые начинают обучение в учебном заведении в Польше, имеющие гражданство стран, не состоящих в Европейском союзе, например, Украины, могут подписать договор о Добровольном Медицинском Страховании с директором соответствущего (согласно месту обучения) воеводского отделения Национального Фонда Здравоохранения. Для заключения договора обязательным является предоставление справки из учебного заведения о том, что данное лицо имеет статус студента. Ежемесячный страховой взнос для студентов составляет в настоящий момент 35,70 зл.

Более подробную информацию можно получить, звоня на инфолинию Велькопольского Отдела Воеводского NFZ по номеру : (61)94 88 или на сайте: www.nfz-poznan.pl